Les associations d’actes et de majorations peuvent être simulées sur omniprat.org
Pour faciliter la compréhension des intervalles d’âges, il faut comprendre que l’intervalle supérieur correspond à la limite d’âge autorisée pour l’acte.
Exemple 3 à 13 ans : signifie dès le jour anniversaire des 3 ans jusqu’à la veille du jour anniversaire des 13 ans soit 12 ans inclus.
Consultations spécifiques :
COE : Certificat obligatoire de l’enfant
- nécessite
- un examen complet de l’enfant dont sensoriel, auditif et visuel
- de remplir la page dédiée du carnet de santé de l’enfant
- nécessite de remplir le certificat de PMI et de le poster
- il existe une plateforme en ligne mais non accessible à la médecine de ville
- il existe des liens pdf mais non remplissables sur ordinateur
- relatif au calendrier des examens obligatoires de l’enfant
- de la naissance au 8é jour : AMO 100 % maternité
- la HAS recommande une consultation avant le 10 é jour
- si la consultation à lieu à partir du 9é jour, alors la COE ne peut être côtée.
- au cours du du neuvième mois : 8 mois et 9 mois de l’enfant, AMO 100 % maladie
- au cours du 24 é mois : 23 et 24 é mois de l’enfant AMO 100% maladie
- de la naissance au 8é jour : AMO 100 % maternité
- association possible avec la majoration MUT
COD : Consultation de suivi obligatoire de l’enfant
- enfants de 0 à 6 ans
- relatif au calendrier des examens obligatoires de l’enfant
- AMO 100%
- 12 consultations obligatoires (tableau des périodes)
- des 14 jours
- 1er, 2ème , 3ème , 4ème, 5ème , 11ème et 12ème mois
- 2 ans , 3 ans , 4 ans, 5ans
- nécessite
- d’examiner l’enfant dont taille et poids
- de remplir le carnet de santé et y reporter les courbes
- association possible avec la majoration MUT
COB : Consultation de suivi obligatoire de l’enfant grand
- enfants de 6 ans 16 ans
- relatif au calendrier des examens obligatoires de l’enfant
- AMO 100%
- 3 consultations obligatoires :
- 8- 9 ans
- 11-13
- 15-16 ans
- nécessite
- d’examiner l’enfant dont taille et poids
- de remplir le carnet de santé et y reporter les courbes
- association possible avec la majoration MUT
CSO : Consultation de suivi de l’enfant à risque avéré d’obésité
- enfants de 3 à 12 ans
- peut être facturée 2 fois par an
- dès que l’IMC dépasse le 97 é percentile (surpoids)
- le risque avéré n’est pas la constatation de l’obésité, mais attire l’attention pour éviter l’obésité.
- la prise en charge doit se faire avant au stade de surpoids
- courbes filles et garçons
- association possible avec la majoration MUT
- acte réalisable en téléconsultation
- pour préserver l’anonymat, le code à renseigner sur la feuille de soins papier est : CCX
CCP : Première consultation de contraception et de prévention des IST
- Pour les jeunes garçons et filles jusqu’à 25 ans révolus
- une seule cotation sur cette période de 3 ans
- association possible avec la majoration MUT
- fiches :
- périmètre de l’acte avec omniprat.org
- contenu de la consultation avec KitEnPratique
CSE : Consultation de suivi et de coordination du spectre autistique
- enfant de moins de 18 ans
- une fois par an
- en lien avec les équipes spécialisées de deuxième ligne
- pour préserver l’anonymat, le code à renseigner sur la feuille de soins papier est : CCX
- périmètre de l’acte sur omniprat.org
CTE : Repérage des troubles du spectre autistique
- une seule consultation par enfant
- Pour les enfants de 16 à 30 mois, le test de repérage le plus utilisé est le M-CHAT
- pour préserver l’anonymat, le code à renseigner sur la feuille de soins papier est : CCX
- périmètre de l’acte sur omniprat.org
APC : Acte ponctuel de consultation
- la réalisation d’un APC par un médecin généraliste porte à confusions
- nécessite:
- un adressage ponctuel par le médecin traitant
- pour un motif unique nécessitant l’expertise spécialisée du praticien
- soit pour une synthèse
- soit pour un diagnostic
- le médecin sollicité
- doit rendre ses conclusions et ses propositions thérapeutiques.
- ne pas avoir vu le patient dans les 4 mois précédent la consultation
- ne pas revoir le patient dans les 4 mois suivant la consultation
- confusions fréquentes :
- sur l’adressage pour réalisation d’un frottis dans le cadre d’un dépistage systématique
- l’APC ne peut pas être côté
- par définition un dépistage systématique n’a pas de nécessité d’avoir un avis spécialisé pour être réalisé
- le frottis fait parti des gestes courants en médecine générale
- le médecin sollicité cotera GS+ JKHD001 (et surtout pas de MCG)
- sur l’adressage pour une infiltration
- l’APC ne peut pas être côté
- l’avis demandé est celui d’un geste technique et non d’une conduite à tenir.
- l’infiltration fait parti des gestes courants en médecine générale
- le médecin sollicité cotera son acte technique simplement
- sur l’adressage pour réalisation d’un frottis dans le cadre d’un dépistage systématique
VL : Visite longue
- Consultation très complexe réalisée au domicile du patient par le médecin traitant dans l’année civile (et non en trimestre)
- 3 fois :
- patients en soins palliatifs
- maladie neuro-dégénérative
- 1 fois : nouveaux patients en affection longue durée ou âgés de plus de 80 ans, vus à domicile la première fois, pour lesquels on devient le médecin traitant.
- périmètre de l’acte sur omniprat.org
Majorations de consultations :
La majoration s’ajoute à la consultation GS et parfois à la visite GS
MCG : Majoration de coordination généraliste:
- pour tous les patients
- même avant 16 ans avec médecin traitant
- éloignés de leur résidence habituelle
- retour d’informations vers le médecin traitant
- que pour la GS ou VS
- pas pour les actes de la CCAM
- Simulation de la compatibilité avec le parcours de soins et les majorations sur omniprat.org
- compatible avec la télé-consultation : TCG + MCG
- compatible avec la visite
- périmètre de la majoration sur omniprat.org
MEG : Majoration enfant généraliste
- enfants de 0 à 6 ans
- ne se cumule pas avec la ccam
- avec alimentation du carnet de santé
- en consultation, en visite et en téléconsultation
MIC : Majoration suite d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque:
- patient étant en ald
- 1 fois dans les deux mois suivant la sortie
- ne peut
- ni se cumuler avec le MSH
- ni être facturée avant ou après la facturation MSH
- peut se cumuler si nécessaire avec l’ECG, MUT et la MCG
- attention à bien respecter le parcours de soins , ne pas cocher en urgence
- compatible avec la visite
- périmètre de la majoration sur omniprat.org
MSH : Majoration suite d’hospitalisation :
- patient étant en ald
- 1 fois dans le mois suivant la sortie
- ne peut
- ni se cumuler avec le MIC
- ni être facturée avant ou après la facturation MIC
- peut se cumuler si nécessaire avec l’ECG, MUT et la MCG
- attention à bien respecter le parcours de soins , ne pas cocher en urgence
- compatible avec la visite
- périmètre de la majoration sur omniprat.org
MIS : Majoration applicable à la Consultation initiale d’information et d’organisation de la prise en charge en cas de cancer ou maladie neuro-dégénérative
-
consultation unique
-
majoration n’est applicable qu’une seule fois , lors du diagnostic
- pour préserver l’anonymat, le code à renseigner sur la feuille de soins papier est : MTX
MPA : Majoration personnes âgées
- fait partie du forfait médecin traitant
- à inscrire sur la facture uniquement si les deux conditions sont réunies
- Ehpad à budget global
- et non médecin traitant
- périmètre de la majoration sur omniprat.org
MRT : Majoration régulation médecin traitant
- Majoration pour consultation ou visite en urgence régulée par le centre 15
- être le médecin traitant
- même si le rendez vous est planifié dans la journée sur un créneaux horaire libre
- ne dépend pas du motif de la consultation
- ne peut pas être associé à un acte de la CCAM (ex suture)
- périmètre de la majoration sur omniprat.org
- dans la simulation des cotations sur omniprat.org, vous devez renseigner le contexte des soins avec l’événement urgence
MUT : Majoration d’urgence du médecin traitant
- Majoration pour prise en charge dans les 48h auprès d’un spécialiste
- être le médecin traitant
- associations nombreuses (G, GS, G, GS, C, VG, VGS, VL, CCX, CCP, COE, APC, TC)
- périmètre de la majoration sur omniprat.org
- dans la simulation des cotations sur omniprat.org, vous devez renseigner le contexte des soins avec l’événement urgence
MU : Majoration urgence
- Majoration d’urgence en visite aux heures d’ouverture du cabinet médical
- être le médecin traitant
- interrompre ses consultations pour une visite d’urgence
- à la demande expresse et motivée du patient
- périmètre de la majoration sur omniprat.org
- dans la simulation des cotations sur omniprat.org, vous devez renseigner le contexte des soins avec l’événement urgence
PIV : Majoration applicable à la Consultation initiale d’information et d’organisation de la prise en charge en cas d’infection par le VIH
-
consultation unique
-
majoration n’est applicable qu’une seule fois , lors du diagnostic
- pour préserver l’anonymat, le code à renseigner sur la feuille de soins papier est : MTX