Depuis le 1 er Avril 2022
La VL s’élargie aux patients vus à domicile par le médecin traitant :
- Patients de 80 ans et plus en ALD
- une fois par trimestre
- dans la limite de 4 fois par an.
- si d’autres visites dans l’année sont nécessaires, la cotation devra être différente:
- VGS + MD sans ou avec électrocardiogramme
- Acte de dépistage CCAM avec indemnité de déplacement (ID)
- Patients atteint d’une maladies neuro-dégénératives
- Maladie d’Alzheimer, maladie de Huntington, maladie de parkinson, sclérose en plaque, sclérose latérale amyotrophique.
- augmentation de la fréquence de 3 fois à 4 fois par an
- Soit 1 fois par trimestre de chaque année civile
- Patients en soins palliatifs : 4 fois par année civile.
- Si la prise en charge se fait sur un glissement d’année, la facturation est possible:
- 4 fois au titre d’une année
- et 4 fois au titre de l’année suivante.
- Si la prise en charge se fait sur un glissement d’année, la facturation est possible:
- Première visite d’un patient dans l’incapacité médicale de se déplacer , et âgé de plus de 80 ans ou en ALD exonérante.
- Une seule fois unique
- lors de la déclaration de choix médecin traitant
- avec un poste nomade, la déclaration peut se faire en début de consultation et la facture en fin de consultation
- au format papier, il est préconiser d’adresser en même temps la feuille de soin papier et la déclaration de médecin traitant.
- le format dégradé n’est pas adapté pour cette première consultation car la déclaration de médecin traitant sera prise en charge après la facture, qui sera rejetée.
Remplissage du dossier MDPH :
- Code NGAP : MPH = 60 €
- le code transmis est CCE
- pour préserver le secret médical, le code à renseigner sur la feuille de soins papier est : CCE
- Lors du premier remplissage du dossier MDPH :
- le médecin soit s’assurer que ni lui ni son remplaçant n’est codé cette acte.
- lors d’un renouvellement du dossier MDPH, l’acte ne doit pas être réutilisé même si le dossier est devenu plus complexe.
- format du dossier MDPH en version PDF remplaçable en ligne (MDPH Pdf)
Rémunération de la consultation « blanche »
- Code NGAP : GS = 25
- demande des associations de personnes handicapées
- consultation de découverte sans examen médical
- découverte des lieux
- découverte du praticien
- remboursement de cette consultation par l’assurance maladie
- Lien fiche omniprat.
Entrée dans l’aide sociale à l’enfance (ASE)
- Code NGAP : ASE = 46€
- le code transmis est CCX
- pour préserver le secret médical, le code à renseigner sur la feuille de soins papier est : CCX
- pour les mineurs entrant dans le dispositif de protection de l’enfance
- le praticien doit :
- réaliser un bilan de santé et de dépistage
- remplir le dossier correspondant au format papier ou numérique selon les départements
Extension de la majoration MIS :
- aux troubles de l’autisme
- aux troubles du neuro-développement
Extension de la consultation CTE :
- aux troubles du neuro-developpement
- aux troubles de la relation précoce mère/enfant
Télé-médecine:
- les actes de télé-médecine sont limités à 20% de l’activité conventionnelle
- la télé-médecine comprend:
- la télé-consultation
- la télé-expertise
- suppression de la consultation obligatoire en présentiel dans les 12 mois
Télé-expertise:
- un seul niveau de télé-expertise
- 10€ pour le médecin requérant : limitation à 4 actes par an pour un même patient par médecin requérant
-
20€ pour le médecin expert : limitation à 4 actes par an pour un même patient par médecin requis
Forfait Structure volet 2 :
- alimentation du DMP : pour au moins 20% des consultations dès 2022
- 40 points
- utilisation de la messagerie sécurisée : 5% des consultations dès 2022
- 40 points
- e-prescription : 50% des prescriptions en 2023
- 40 points
- utilisation de l’application carte vitale : pour 5% des feuilles de soins dématérialisée en 2023,
- 40 points
passage dans le volet 1 de ce champ usage des téléservices dans le cadre de la convention de 2023
Forfait alimentation dans le DMP du VSM (volet de synthèse médicale):
- pour les patients en ALD
- avant le 23 juin 2023 alimentation de :
- 50 % des VSM : 1500 €
- 90 % des VSM : 3000 €
Soins non programmés : SAS
- Médecin régulateur : 90€/heure
- Médecin effecteur, deux rémunérations par le forfait structure:
- Indicateur 8 :
- valorisé à 200 points en 2022 (au lieu de 150), soit 1400 €
- pour les médecins impliqués dans la prise en charge des SNP.
- Conditions de validation :
- avoir un agenda ouvert au public
- permettant la prise en RDV en ligne de patients non connus par le médecin
- avec un minimum de 2h/semaine
- être inscrit au SAS ou à une CPTS participant au SAS
- Indicateur 9 :
- rémunération selon le nombre de SNP pris en charge par trimestre
- 10 points (70€) de 5 à 15 SNP
- 30 points (210€) de 16 à 25 SNP
- 50 points (350€) de 26 à 35 SNP
- 70 points (490€) de 36 à 45 SNP
- 90 points (630€) au-delà des 45 SNP
- rémunération selon le nombre de SNP pris en charge par trimestre
- Indicateur 8 :
Biosimilaire :
- nouveau dispositif valorisant l’engagement des médecins
- dans une démarche d’efficience des prescriptions
- à travers la mise en place d’un dispositif optionnel d’intéressement à la prescription de médicaments biosimilaires
- conforme aux recommandations de bonne pratique
- respectueux des choix des patients.
- Intéressement du médecin
- à hauteur de 30% la première année
- 20% la deuxième année
- puis 10% la troisième année (sous réserve convention 2023)
- plafonné à 7000€ par an