Par sa capacité technique et son rôle de pivot des soins, le médecin traitant est en première ligne dans la prise en charge des plaies.
Son discernement est garant d’une prise en charge optimale soit par lui-même soit auprès du second recours si la blessure le nécessite.
16 500 actes de sutures ont été cotés par les médecins généralistes des Pays de la Loire en 2018.
Plus d’un médecin généraliste sur deux pratique cet acte(1).
COTATION
La facturation de parage ou suture de plaie dépend de plusieurs critères :
Situation anatomique de la plaie
• Visage, main
• Paupière, bouche
• Reste du corps
Taille de la plaie
• Moins de 3 cm
• De 3 à 10 cm
• Plus de 10 cm
De la profondeur de la plaie
• Superficielle : le plan profond n’est pas visible
• Profonde : le plan profond est visible +/- lésé
Règles de cotation Omniprat.org :
• Les plaies s’additionnent en longueur et sur une même localisation
• Il est possible de coter jusqu’à deux actes de chirurgie (ADC) différents
Pour le calcul des cotations en quelques clics, rendez-vous ici.
Chez l’enfant, il est possible d’enlever les fils quelques jours plus tôt avec un relais par Steri-Srip®
ORGANISATION
Matériel : avoir un peu de matériel en stock pour 2 à 3 plaies.
• 1 set de suture : 8,66 € :
- 1 bistouri
- 1 porte aiguille Micro Halsey®
- 1 pince Adson ultra fine 1 x 2 griffes, 1 mm
- 1 ciseau courbe mousse métal à iridectomie
- 1 champ patient plastifié absorbant troué 50 x 60cm, Ø 8 cm
- 1 champ de table plastifié non troué 38 x 45 cm
- 5 compresses en non tissé 7,5 x 7,5 cm
- 1 seringue 3 pièces 2 ml avec : 1 aiguille hypodermique 25 G x 16 mm – 1 aiguille hypodermique 21 G 1/2 x 40 mm – 1
- blister rigide à 3 compartiments
• Anesthésiant Xylocaïne® : 1,52 €
• Désinfectant bétadiné : 1,83 €
• Fil à peau 3/0 : 2,64 €
RÉFÉRENCES ET SITES UTILES
(1) Données SNDS 2018, tous régimes (exploitation Caisse d’Assurance Maladie de Loire-Atlantique)
(2) (3) (4) Noeuds et sutures chirurgicales
(5) Atelier prise en charge des plaies à suturer