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Liste nationale des médicaments concernant l'écrasement des comprimés et l'ouverture des gélules
Collaboration OMéDIT Normandie - Société Française de Pharmacie Clinique (Groupe Gériatrie)
Mise à jour le 25 janvier 2023
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Cette liste n’a pas vocation à remplacer les RCP et ne doit en aucun cas se substituer au jugement clinique. Au contraire, elle vise à accompagner les équipes et leur apporter des solutions. Elle comporte les données issues des RCP et des documents transmis par les laboratoires. Elle sera mise à jour régulièrement. S'il vous manque des informations, demandez conseil à votre pharmacien.

Méthodologie :

Cette liste a été construite à partir d'une ancienne version, initialement issue de la fusion de plusieurs listes d'établissements de la région Normandie. La mise à jour de 2014 a été faite dans un contexte d'élaboration d'une liste nationale en partenariat avec le groupe gériatrie de la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC).

La plupart des spécialités ont fait l'objet d'une demande d'informations auprès du laboratoire qui les commercialise. Quelques laboratoires de génériques ont également été contactés. Un résumé des informations récupérées est disponible.

Mode de lecture du tableau : consultez les données du tableau liées au RCP, notice patient puis données du laboratoire. En l'absence d'informations, d'autres sources sont citées (Thériaque, HUG). Les données des laboratoires sont tracées. Les pictogrammes suivent les données RCP ou laboratoire (éventuellement une autre source pour les informations différentes de l'écrasabilité).

Il faut tenir compte du fait que toutes les formes orales ne sont pas écrasables : la pratique du broyage relève de la prescription médicale (2° de l'article R 5132-3 : « le médecin, après examen du malade, indique lisiblement [...] la dénomination du médicament, [...], la voie d'administration et le mode d'emploi. » ). Avant toute prescription, il faut :
- rechercher des alternatives thérapeutiques ou galéniques (formes orodispersibles, etc.) pour limiter la prescription du broyage aux médicaments indispensables ;
- renseigner le motif d'écrasement pour informer de manière éclairée les autres professionnels de santé (difficultés de déglutition, sonde, trouble du comportement, etc.) ;
- prescrire après la ligne dénomination du médicament "à écraser" (si le logiciel le permet).

Fonctionnement de la liste :

- Cette liste non-exhaustive ne contient que des médicaments sous forme de comprimés (hors lyoc et autres formes dispersibles), granulés, gélules et capsules molles.
- Veuillez noter qu'un médicament à ne pas ouvrir ni écraser ne doit pas non-plus être croqué par le patient lors de la prise.
- La colonne A "Principe actif" contient le nom des molécules, avec son/ses dosage(s) commercialisés et le(s) nom(s) de princeps qui lui sont associé(s).
- La colonne C "Classe ATC" contient un seul code ATC dans un but de classification. Certains médicaments ont cependant plusieurs codes ATC.
- La colonne I "Autre source" contient une information volontairement contradictoire avec les modalités de préparations (colonne G), retenue pour sa pertinence.
- Les imagettes d'aliments et de boissons de la colonne J sont non exhaustives, et présentées à titre d'exemple uniquement.
- La colonne K "Alternatives galéniques" ne contient que les médicaments par voie systémique (voie orale, suppositoires...) excepté les formes injectables.

Le contenu d'une colonne peut être filtré au moyen des coches présentes en ligne 1. Pour toute information précise, utilisez la fonction Rechercher du logiciel.
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Lexique :

RCP : résumé des caractéristiques du produit
Classe ATC : classe anatomique, thérapeutique et chimique
GR : gastro-résistant

LM : libération modifiée
LP : libération prolongée
AAC : autorisation d'accès compassionnel


AAP : autorisation d'accès précoce
PA : principe actif
HUG : Hôpitaux de Genève
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Légende :
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G : goût désagréableE : écrasement possibleNE : ne pas écraser ni croquerO : ouverture possibleNO : ne pas ouvrirD : délitement possible (colonne G)
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E : prise possible avec de l'eau (colonne J)J : prise possible avec un jus d'orangeL : prise possible avec du laitC : prise possible avec une compoteY : prise possible avec un yaourtV : prise immédiate après préparation
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Vous pouvez contribuer à la mise à jour de ce tableau :
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Si vous disposez de réponses laboratoires plus récentes ou si vous détectez un produit manquant, envoyez nous un e-mail à l'adresse ci-dessous :
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ars-normandie-omedit@ars.sante.fr
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Notez qu'il est nécessaire de disposer d'une réponse écrite du laboratoire afin de compléter le tableau. Nous pourrons ainsi l'actualiser grâce à vos contributions.
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