Nexplanon® est le seul implant contraceptif hormonal d’Ă©tonogestrel, de mĂŞme bio-Ă©quivalence que son prĂ©dĂ©cesseur l’Implanon®, mais il est radio-opaque.
La pose d’un implant hormonal nĂ©cessite d’avoir exclu toute grossesse.
Matériel
- Antiseptique cutané
- Seringue (1 Ă 2 mL) + aiguille (25G)
- Lidocaine Ă 1 %
- Compresses, Stéri-Strips®, bandes élastiques
- Gants
Période de pose
[voir Relais entre contraceptifs] – RĂ©alisĂ© par l’Ă©quipe KitMĂ©dical
- Entre le 1er et le 5e jour du cycle si aucune contraception avant la pose
- Chevauchement de 7 jours en relais d’une pilule microprogestative, d’un SIU ou d’un DIU
- Relais immĂ©diat après le dernier comprimĂ© actif d’une pilule OP minidosĂ©e
- Relais immĂ©diat après le retrait d’un prĂ©cĂ©dent implant, d’un patch ou d’un anneau vaginal
⚠️ Dans les autres cas, une protection des rapports sexuels pendant 7 jours est nécessaire.
Position de la patiente
- AllongĂ©e sur le dos sur la table d’examen
- Bras fléchi au niveau du coude, main positionnée sous la tête
Anesthésie préalable
- Anesthésiant de contact en crème au moins une heure avant la consultation
- Bien définir en amont la zone où poser le patch
- La peau est sensible mais pas le tissu sous-cutané
- Anesthésie à la Xylocaïne 1%
- En petite quantité : 2 mL
- Juste sous la peau le long du tunnel d’insertion prĂ©vu
Localisation et technique de pose
- Localisation en regard de la face interne du triceps prĂ©conisĂ©e afin d’Ă©viter les lĂ©sions vasculaires.
- Â Site d’insertion :
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- 8-10 cm de l’Ă©picondyle mĂ©dial
- 3-5 cm sous le sillon entre le biceps et le triceps
- Insertion :
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- avec un angle < 30°, peau tendue en arrière avec l’autre main
- puis repositionner l’aiguille parallèle Ă la peau
- soulever lĂ©gèrement la peau pendant toute la phase d’insertion
- observer par le cĂ´tĂ© l’avancĂ©e complète de l’aiguille sous la peau
- dĂ©verrouiller la manette coulissante violette en la poussant vers le bas et en l’accompagnant en arrière jusqu’Ă la butĂ©e
- enfin, vĂ©rifier la prĂ©sence de l’implant dans le bras
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- Pansement Ă conserver 3 jours :
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- poser les Stéri-Strips® pour fermeture de la plaie
- réaliser un pansement légèrement compressif
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🎦 Vidéos explicatives :
- Worcestershire Health and Care NHSÂ [0′ – 1’32]
- Implanon (officiel)